Kne artrose / slitasjegikt
Hva er kneartrose?
Kne artrose er en lidelse som er relativt vanlig. Gradvis nedbrytning av den støtdempende brusken i kneleddet gjør at knokkelen eksponeres og det kan oppstå smerter ved belastning av leddet.
Hvorfor gjør det vondt?
Smerter i forbindelse med artrose i kneet kan knyttes til at brusken som normalt sett beskytter knokkeloverflaten er slitt bort. I beinhinnen finnes det en rekke smertefibre som formilder signaler fra kneet. Når brusken ikke lenger dekker over og beskytter beinet, så kan det oppstå betennelse og smerter.
I tillegg til smerter fra selve beinhinnen så kan betennelsesprosesser oppstå i leddhinnen og føre til hevelse i leddet. Det er også vanlig at det oppstår muskulære smerter fra musklene rundt leddet ved denne lidelsen.
Hvilken behandling kan hjelpe?
Det finnes mye god forskning som viser at behandling hos fysioterapeut kan hjelpe. Man har klart å bevise at brusken til en viss grad kan bygge seg opp igjen ved korrekt trening. Dette er noe vi ikke trodde var mulig, men nyere studier har vist at brusken delvis kan bygge seg opp igjen. Styrketrening og trening i basseng og ergometersykkel er viktige treningsformer.
For de som har utviklet moderat til omfattende artrose og hvor ikke trening har hjulpet tilstrekkelig, så kan injeksjonsbehandling være et alternativ. I første omgang vil man forsøke med lokal kortison injeksjon. Om dette ikke gir tilstrekkelig langvarig effekt så kan injeksjon med hyaluronsyre være en god metode som kan gi smertefrihet i opptil 6 måneder.
På Apexklinikken har vi god erfaring med slike injeksjoner og er en metode vi anbefaler til pasienter som ikke opplever effekt av annen behandling og som ikke ønsker å bli operert med protese.
Hva med operasjon ?
Operasjon med protese er den vanligste behandlingsformen ved kne artrose. Enten uniprotese(protese som omfatter 50 % av leddet) eller totalprotese hvor hele leddet fjernes og erstattes med en protese. For yngre aktive pasienter så brukes det ofte andre metoder med enten brusktransplantasjon eller stamcellebehandling. Kirurgene ønsker helst å utsette protesekirurgi i det lengste da protesene ikke har evig levetid.
Hyaluronsyre - metode og forskning.
Skrevet av Kjetil Nord-Varhaug, fysioterapeut 01.01.2012
