Laser mot nakkesmerter

 

Ny banebrytende dokumentasjon

En studie av blant annet professor Bjordal ved UiB som ble publisert i det medisinske tidsskriftet The Lancet i 2009, viser at laser mot nakkesmerter er et godt alternativ til medisiner.

Forskerne konkluderer med at laserbehandlingen reduserer smerten umiddelbart etter behandling for akutte nakkesmerter. For pasienter med kroniske nakkesmerter virker smertereduksjonen i opp til 22 uker etter avsluttet behandling.

 

Konklusjon


Studien viser, ifølge forskerne, at lavenergi laser gir klinisk betydelig redusert smerte umiddelbart etter behandling for akutte nakkesmerter og opp til seks måneder etter endt behandling for kroniske nakkesmerter. Effektiv laserdose per punkt er om lag seks joule med bølgelengde 820-830 og to joule med bølgelengde 904 nm.

 

Behandling med laser mot nakkesmerter på Apexklinikken

På Apexklinikken Terapisenter på Vålerenga i Oslo benytter vi medisinsk laser med bølgelengde 904 nm. Dette er samme laserlys som beviselig gir smertelette i forskningen til Bjordal.

Vi kan vise til god effekt ved metoden, og laser har hjulpet mange av våre pasienter hvor all annen behandling for nakkesmertene har feilet. For de som har nakke smerter av kronisk art og som sliter med å få varig effekt av noen behandling, så kan laserbehandling mot nakkesmerter være et alternativ.

Vi gjennomfører 2-3 behandlinger på 20 min pr uke. Totalt 6-9 behandlinger.

 

Hva er en medisinsk laser?

En medisinsk laser er en laser som sender ut et laserlys med en bestemt bølgelengde som forskning har vist at hjelper til med å stimulere reperasjonsprosessen i kroppens vev etter en skade.

Innenfor behandling av muskel og seneskader så finnes det mye dokumentasjon som bekrefter at en laser med bølgelengde 904 nm (nanometer) er mest effektiv. Det er denne vi benytter i våre behandlinger på Apexklinikken Terapisenter

 

Hvordan virker laseren?

Forskning har klart å deffinere hvilke bølgelengder som cellene våres reagerer positivt på. Laserlys med bølgelengde på 904 nm er mest effektiv til å behandle skader i muskel og sener samt ledd. Andre bølgelengder er mer effektive til å behandle f eks sår i huden.

Man har også klart å forske seg frem til hvilken mengde energi (joule) som skal til for å gi en effektiv behandling. Dette vinduet er relativt romslig, noe som gjør behandling med laser relativt enkelt for fysioterapeuten din. Men om man f eks behandler for kort eller for lenge på samme område så vil dette ikke ha noen effekt.

 

Er behandlingen med laser skadelig?

En medisinsk laser slik vi bruker den omtales ofte som LLLT (low-level laser therapy). Dette betyr at laseren har en lav energimengde, noe som gjør at den ikke har evnen til å brenne eller skjære slik høyenergi lasere kan. Et eksempel på en høy-energi laser er den som benyttes ved øyeoperasjoner.

Behandling med LLLT laser er ikke skadelig. Den mest alvorlige bivirkningen er at man kan bli lettere brent på huden om terapeuten behandler deg for lenge på samme plass. Men det finnes strenge retningslinjer for hva slag dose pasientene behandles med, og disse er langt under det som skal til for å brenne huden. Behandling med laser er helt ufarlig for gravide og kreftpasienter.

 

Hva skjer i cellene?

Når det infrarøde lyset treffer cellene påvirkes energiomsetningen i cellen slik at pågående helningsprosesser akselereres. Lyset påvirker rett og slett det lokale imunforsvaret slik at oppbyggingen av vevet skjer raskere. I tillegg frigjøres det lokale smertedempende emner i vevet når det påvirkes av laserlyset, og man opplever at smertene dempes. På denne måten kan man redusere smertene til pasienten uten å ødelegge for den essensielle oppbyggingen av cellene igjen. Her er noen av de lokale effektene på cellene:

  • Stimulering av DNA syntesen
  • Økt cellemetabolisme
  • Raskere oppbygging av blodkar
  • Stimulering av imunforsvaret
  • Økt enzymfunksjon
  • Økt fagocyttfunksjon
  • Forhøyer aksjonspotensialet hos nervcellene i vevet
  • Påvirker endorfinsyntesen (smertedempende effekt)
  • Økning av prostaglandiner (smertedempende effekt)

Som beskrevet ovenfor så påvirker laserlyset cellene til å reparere seg raskere enn normalt. I tillegg dempes smerten fra vevet i denne fasen.

 

Kan man se laserlyset?

Nei. Laserlys med 904 nm bølgelengde er infrarødt. Det vil si at bølgelengden ligger utenfor hva vårt øye kan se og tolke. Mange lasere har imidlertid montert på en synlig rød lysdiode som signaliserer at laseren er på. Men et er altså ikke dette røde lyset som stimulerer cellene våres, det er det usynlige infrarøde lyset som har effekt.

 

 

 

 

 

Skrevet av Kjetil Nord-Varhaug - Fysioterapeut ved Apexklinikken Terapisenter 07.02.2010

Laser vs medikamenter

De siste årene så har forskerne kommet langt i forstå hva som skjer i cellene og vevet når man tar betennelsesdempende medikamenter som NSAIDS (IBUX, Voltaren, Brexidol etc) og Corticosteroider. Etter en overbelastning på trening eller jobb så trenger det skadede vevet ro og avlastning for å bygge seg opp igjen. Kroppsdelen som er skadet vil ofte i denne perioden være smertefull enten i ro eller aktivitet eller begge deler. Dette er for å gi deg en grunn til å holde deg nok i ro.

 

Ved behandling med medikamenter i denne fasen så vet man i dag at dette kan skade kroppens helningsfase slik at den stopper opp. Man oppnår da en permanent skade på vevet som kroppen ikke rydder opp i. Dette gjør den aktuelle kroppsdelen mer utsatt for nye overbelastinger ved neste korsvei. Medikamentene er rett og slett laget for å fjerne symptomene på skaden, men gjør ikke noe for å bidra til at kroppens helningsfase skal gå fortere. Det motsatte er resultatet. En effekt av medikamentene er at de stopper opp aktiviteten i en celletype som jobber aktivt med å bygge opp vevet igjen.

 

Jeg har tidligere i denne artikkelen beskrevet noen av virkningsmekanismene til laserlyset. Oppsummert så sier det seg selv at medikamentbruk kun er å anbefale der pasienten opplever store smerter og problemer med søvn etc. I mange tilfeller så vil hvile og behandling med laser kunne gi vel så god smertelindrende effekt som medikamentene, men uten de negative bivirkningene.

 

 

Hva slags dokumentasjon finnes?

 

Det finnes ekstremt mye forskning på behandling med laser. Lasere benyttes i alle deler av helsevesenet, men vi har kun valgt å presentere forskning fra de siste årene på de områdene som behandles mest på Apexklinikken.

 

2009

 

2008