Silje Holstad ny leder av PFF

Silje Holstad ny leder av PFF

Silje Holstad har blitt valgt til leder for PFF (Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund). Silje har jobbet på Apexklinikken de siste 5 årene, og vært aktivt styremedlem i PFF flere år. Hun ønsker bla å ha fokus på å jobbe for bedre rammevilkår for privatpraktiserende fysioterapeuter, økt takstkompetanse, henvisning til radiologiske undersøkelser og bedre dialog med forsikringsselskapene.

Del denne artikkelen
Apexklinikken | Ultralyd undersøkelse
Aktiv dame

Silje Holstad (31) er utdannet fysioterapeut fra University College Lillebalt i Danmark, og hun har jobbet i privat praksis siden 2013. Hun er en aktiv ung dame med mange jern i ilden. På Apexklinikken har hun spesialisert seg på ultralyddiagnostikk og er en del av spesialistteamet i ultralyddiagnostikk og injeksjonsbehandling. Her er hun også forsikringskoordinator. I tillegg er hun en av instruktørene på PFF sin ultralydutdannelse, og jobber deltid på Myoklinikken. Som om ikke det er nok jobber hun frivillig for DNT Fjellsport, og har planer om å krysse Grønland på tvers til våren.

Synligjøre viktigheten av forbundets arbeid

– Jeg er stolt over å bli valgt til leder, og jeg er heldig som får muligheten til å være med å påvirke forbundets satsingsområder i årene som kommer, sier hun. PFF jobber overordnet for å oppnå bedre rammevilkår for privatpraktiserende fysioterapeuter med og uten driftstilskudd. – Vi ønsker i større grad å synliggjøre viktigheten av det arbeidet vi gjør for eksisterende og potensielt nye medlemmer, sier Silje. – I kjølvannet av Covid-19 ser vi hvor viktig det er å ha et forbund i ryggen når uforutsette hendelser, som eksempelvis en pandemi, inntreffer. Silje opplever at mange nyutdannede velger å stå utenfor et forbund, kanskje fordi de ikke er klar over hvilke fordeler det innebærer å være organisert og ha noen som kjemper for sine rettigheter. 

Fikk til gode kompensasjonsordninger under pandemien

– For å bli sett og hørt må man stå samlet. Under nedstengningen av samfunnet i mars 2020 fikk vi mange henvendelser fra fysioterapeuter som ikke var medlem noe sted. På det meste fikk vi 35 nye medlemmer på en dag, forteller Silje. – Selv om PFF er et lite forbund, ser vi at vi har klart å påvirke Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) og Kommunenes Sentralforbund (KS) med våre innspill til bedre rammebetingelser, særlig under pandemien. PFF har vært svært aktive i prosessen med å utarbeide gode kompensasjonsordninger for fysioterapeuter under Covid-19, fortsetter hun.

silje med pulk
Naturen som rekrasjon

Når den engasjerte nyvalgte lederen skal hente seg inn bruker hun naturen. Hun er nemlig over gjennomsnittet glad i fjell og friluftsliv, og hun og samboeren, Joakim, rømmer ofte til skogs eller til fjells når de trenger en pause fra den til tider stressende jobbhverdagen. De to har store planer om å krysse Grønland på ski neste april/mai, i regi av Hvitserk. For å klare det, må de bestå visse fysiske tester, og for øyeblikket er Silje mest spent på om hennes noe trøblete kne er klar for oppgaven. – Nå må jeg i hvert fall klare det, siden ‘alle’ plutselig vet det, ler Silje. Hun er allerede i gang med treningen, og siden man må gå med pulk over Grønland, må oppladingen være nokså spesifikk. – Det blir nok noen timer i Nordmarka med et dekk slepende etter seg utover høsten, avslutter den aktive fysioterapeuten vår.

 
Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Idrettens helsesenter

Eivind Benjamin Bjørgo

Idrettens Helsesenter

De fleste idretter som har lisens har forsikring og samarbeid med Idrettens Helsesenter (IHS). To av våre behandlere er tilknyttet Idrettens Skadetelefons behandlernettverk. Skadetelefonen er en del av Idrettens Helsesenter som bistår utøvere i forbindelse med skade.

Del denne artikkelen
Behandlernettverk

Kiropraktor Tor Smeby og fysioterapeut Eivind Benjamin Bjørgo er tilknyttet Idrettens Skadetelefons behandlernettverk. Skadetelefonen er en del av Idrettens Helsesenter som bistår utøvere i forbindelse med skade. 

Det vil si at hvis du er med i en idrett som samarbeider med Idrettens Helsesenter kan du få behandling hos Tor eller Eivind. Det er viktig at du har fått opprettet en sak og har fått godkjent behandling før du setter opp time. Du må legge ut for behandlingen, men du vil da få det dekket av forsikringsselskapet i forhold til hva forsikringsselskapet/IHS har gitt behandlingsrammer for.  

 
Eivind Benjamin Bjørgo
Gjelder de fleste idretter

De fleste idretter har samarbeid med Idrettens Helsesenter; Bandy, boksing, bryting, cricket, dans, e-fotball, fotball, friidrett, ishockey, judo, kickboksing, Norges Functional Fitness forbund, OBIK, orientering, padling, roing, rugby, ski, skiskyting, skøyter, squash, svømming, triathlon, vannski og wakeboard, og volleyball. I tillegg har all barneidrett under 13 år avtale.

Lisens hos et av idrettens særforbund med avtale med Idrettens Helsesenter vil kunne dekke utredning og behandling i henhold til gjeldende vilkår. Her er oversikten over særforbund med avtale. Dette inkluderer også billeddiagnostiske utredninger som røntgen/MR-/CT-/ultralydsskanning.

Forsikringssak

Hvis det er en skade må den meldes inn til forsikringsselskapet. Alle skader må meldes elektronisk. Det er Skadetelefonen tlf 98702033 som må bestille all utredning og behandling som ønsket dekkes via forsikringen. Se hjemmeside for ytterligere  informasjon og oversikt over vilkårSjekk gjerne video på hvordan du går frem. 

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Rotundum – unik rotasjonsstol for krystallsyke

Rotundum - rotasjonstol for krystallsyke

Apexklinikken først i Norge med unik rotasjonsstol for krystallsyke

Krystallsyke er en diagnose som har hatt få behandlingsalternativer utenom tradisjonelle manøvre på benk. Den nye rotasjonsstolen, Rotundum, vil gjøre det mulig å kunne hjelpe en større pasientgruppe. Elisabeth Martinsen Lindahl fikk livet tilbake etter kun 3 ganger i stolen.

Del denne artikkelen

Av Guro Kreppene og Kari Dahl Gullikstad

Rotundum - rotasjonsstol for krystallsyke -
Krystallsyke

BPPV (bedre kjent som krystallsyke) er en sykdom som hvert år rammer over 100.000 nordmenn. Den rammer både unge og gamle, kvinner og menn, men det er økt forekomst hos kvinner over 60 år. Krystallsyke oppstår ved at små krystaller (otolitter) som sender signaler til hjernen om hvilken stilling hodet befinner seg i, løsner og beveger seg rundt i buegangene i det indre øret.

Få behandlingsalternativer

Krystallsyke har vært internasjonalt kjent siden 50-tallet, og det ble allerede gjort behandlingsforsøk på 60-tallet. I Norge derimot er det bare noen år siden denne sykdommen ble kjent, og det har vært få behandlingsalternativer og lite kunnskap om sykdommen. Etter hvert har vi fått flere behandlingsmetoder – manuell behandling på benk, og nå altså rotasjonsstoler.

Unik kompetanse på Apexklinikken

Narve Bjørneseth er en av få fysioterapeuter i Norge som utelukkende jobber med pasientgruppene der svimmelhet og balanseutfordringer er hovedsymptom. Allerede i 2008 spesialiserte han seg på området og har en unik interesse for vestibulære sykdommer – sykdommer som handler om balansesystemet. Han er en hyppig brukt foredragsholder og kursholder innen fagfeltet både nasjonalt og internasjonalt. Sammen med osteopat/fysioterapeut Lars Martin Fischer utgjør de spesialistteamet i svimmelhet og hjernerystelse på Apexklinikken. 

Rotundum - rotasjonsstolenes Rolls Royce

Det finnes flere typer rotasjonsstoler i Norge, men den som klinikken nå har fått er enestående i sitt slag. – De andre rotasjonsstolene som finnes i Norge er såkalte biaksiale rotasjonsstoler, forteller Narve.  – Det vil si at man har flere akser å bevege stolen rundt. Det som er det unike med Rotundum er at den i tillegg er mobil, og justerbar inntil 1 grad i begge akser. Den er altså ekstremt nøyaktig, den mest nøyaktige stolen på markedet i dag. Rotundum ses grunnet dette på som rotasjonsstolenes Rolls Royce, og Apexklinikken er stolte av å være den første klinikken i Norge som tar denne i bruk.

Nakkestivhet og vanskelige krystaller

Narve kan fortelle at de har investert i Rotundum fordi den har en unik tilnærming til BPPV/krystallsyken. – Denne rotasjonsstolen vil gi oss mulighet til å behandle alle pasienter, inkludert de man vanligvis må gi opp fordi kroppen ikke klarer å komme i posisjon, eller krystallene ikke vil på plass. Det er forsket mer på benkbehandling enn bruk av rotasjonsstol, derfor vil benkbehandling fortsatt være den foretrukne behandlingsmetoden, men på noen tilstander skal man alltid benytte stol. Stolen har en stor fordel ved nakkestivhet der annen mobilisering kan være utfordrende, som hos eldre pasienter eller pasienter med sykdommer eller kirurgisk stivhet som etter nakkeoperasjoner. Den er også unik når det gjelder ‘vanskelige’ krystaller, behandlingsresistente krystaller eller multikanal BPPV – noe som man ser oftere etter hodetraume.

Viktig å komme tidlig til behandling

– Med Rotundum kan vi både undersøke, diagnostisere og behandle BPPV/Krystallsyke. Pasienten får VNS-briller på, slik at man ser øyebevegelsene – nystagmus – på en skjerm. Diagnostisering foregår som ved vanlig behandling, at øyebevegelser og hodeposisjon sammenlignes. Når det gjelder antall behandlinger er det vanskelig å si noe konkret, men har man en nyoppstått ukomplisert BPPV kan man regne med opptil 4 ganger behandling. Har man krystaller i flere bueganger kan det ta lenger tid. Men jo raskere man kommer i gang jo kortere tid vil behandlingen ta. Uansett om man har hjernerystelse eller BPPV er det altså viktig å komme tidlig til behandling, sier Narve.

Ble tipset om Apexklinikken

Elisabeth Martinsen Lindahl har vært plaget med krystallsyken flere ganger før, men da har det gått over med manuell behandling. Denne gangen ville det ikke slippe. Hun gikk til 3-5 forskjellige behandlere, og det var til slutt en fysioterapeut på Sykehuset Innlandet som tipset om Narve og Apexklinikken.

Sterkt plaget

Elisabeth kom til Narve første gang 11.1. Da hadde hun vært sterkt plaget i 5 måneder. Den aktive damen måtte ha hjelp av mannen sin for å gå fra sofaen til kjøkkenet, og turte knapt å være utenfor huset. Siden rotasjonsstolen ennå ikke var i hus, prøvde Narve med manuell behandling to ganger, uten bedring. 

Plagene slapp etter 3. gang

I midten av mars var stolen på plass og Elisabeth fikk sin første behandling. – Jeg er ikke noe glad i å være på tivoli, og på meg virket stolen litt på den måten. Det var ubehagelig, jeg fikk vondt i hodet, ble kvalm og sengeliggende 2-3 dager. Andre gangen gikk det litt bedre. Og 3. gangen merket jeg det i bilen på vei hjem. Jeg kunne kjenne at det løsnet! Og ble helt klar i hodet, forteller Elisabeth.

Fikk livet tilbake med Rotundum

Hun hadde bestilt en time til, men den avlyste hun da hun var helt symptomfri. Dette var i begynnelsen av april, og i dag er den 72 år gamle pensjonisten aktiv som aldri før: Hun pusser opp og snekrer, er mye opp og ned på gulvet, men har ikke merket noe tilbakefall. – Jeg har fått et nytt liv, sier Elisabeth. – Jeg håper stolen kan bidra til at flere som sliter med krystallsyken kan å få hjelp. Narve og Rotundum ga meg livet tilbake! 

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Osteopatisk tilnærming til IBS

Osteopatisk tilnærming til IBS

Osteopatisk tilnærming til IBS

Irritabel tarm (IBS) er et utbredt problem. 9-12% av verdens befolkning er påvirket av IBS, og i Norge er det flere som har symptomer på IBS enn de som faktisk oppsøker lege for problemet. Forskning viser at det helhetlige perspektiv ved behandling som osteopatien har, er avgjørende for symptomlette. Det kan være optimalt å kombinere osteopatisk behandling med ernæring, og at kompleksiteten av IBS må tas i betraktning.

Del denne artikkelen
Osteopatisk tilnærming til IBS
Hva er osteopati?

Osteopati er en helseprofesjon som baseres på vitenskapelige og kliniske fag. I lys av den biopsykososiale modellen undersøker og behandler osteopaten med utgangspunkt i at god helse ikke bare er fravær av sykdom, men også smerter og funksjonsplager i muskel-og skjelettsystemet. Osteopati søker gjennom behandling av dette å fremme pasientens evne til å hjelpe seg selv (3).

Osteopatisk behandling

En osteopat går gjennom en grundig anamnese, hvor pasientens sykehistorie blir kartlagt. Etter anamnesen blir det gjort en undersøkelse av hele kroppen, påfulgt av en helhetlig behandling. De 5 osteopatiske modellene en osteopat tar for seg i undersøkelsen er den nevrologiske, biomekaniske, sirkulatoriske/respiratoriske, metabolske og biopsykososiale modellen (3). Dette er viktig for å få et fullstendig bilde av pasientens plager, kropp og hverdag (2,4). En osteopat bruker hendene som verktøy i behandlingen av pasienter, dette ved bruk av forskjellige teknikker (5, s. 2, 4).

Teknikker

De osteopatiske teknikkene deles inn i direkte og indirekte teknikker. Ved direkte teknikker beveger man seg inn i en barriere, og motsatt ved indirekte teknikker (5, s. 109). Undergruppene av disse deles inn i rytmiske teknikker, lavhastighetsteknikker og thrusteteknikker. I de rytmiske teknikkene er rytme den mest fundamentale delen av prosedyren. Her går osteopaten inn i barrieren og bruker rytme, amplitude og kraft som justeringsfaktorer. Lavhastighetsteknikker inneholder eksempelvis muskelenergi- og bløtdelsteknikker. En felles faktor ved disse er vedlikehold av en posisjon, belastning, eller bevegelse i vente på en respons fra vevet. Thrusteteknikker (knekking på folkemunne) tar i bruk en enkel applikasjon av kraft, styrt av hurtighet og lav amplitude. Formålet med denne teknikken er å rette kraften mot et spesifikt punkt, område eller struktur (6, s. 13). Ved IBS problematikk jobbes det mye med bindevev og bløtdelsteknikker i det abdominale området, samt nervesystemet og spenninger i muskulatur.

Historie og utdannelse

På slutten av 1800-tallet grunnla den amerikanske legen Andrew Taylor Still (1828-1917) osteopatien. Den amerikanske medisinen hadde frem til da vært preget av lite struktur. Utdannelsen var dårlig organisert, det var lite kontroll over hva pasientene ble utsatt for og hvilke metoder som ble brukt. Det var da Still bestemte seg for å gå egne veier og utvikle en ny behandlingsform. Han tok utgangspunkt i forholdene mellom sirkulasjon og drenasje, kroppens anatomi og biomekanikk. Det han kom frem til var at avvik fra kroppens normale funksjon ville gi redusert helsetilstand (7). I Norge blir Osteopater autorisert i 2021. Det er flere land som har blitt autorisert, blant annet Frankrike, Island, Finland, Lichtenstein, Malta, Portugal, Sveits, Tyrkia og England (8). Utdannelsen består av en 3-årig bachelorgrad i osteopati, som må være bestått for å få opptak til et 1-årig videreutdanningsprogram. Studiet er NOKUT-godkjent, som gir rett til stipend og lån fra Lånekassen. Etter fullførte 4 år er man kvalifisert til et medlemskap i Norsk Osteopatforbund, og har derav retten til å benytte tittelen Osteopat D.O (9).

IBS - en kompleks tarmlidelse

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand det er vanskelig å diagnostisere og spesifisere etiologien til. Faktorer som spiller inn er arvelighet, kosthold, tykktarmsbakterier, lavgradig inflammasjon og unormale hormonproduserende celler i mage og tarm (2). IBS er en funksjonell tarmlidelse som gir symptomer hos pasienter selv om prøver og tester ikke viser tegn til sykdom (10). Stress kan påvirke syndromet, men “det finnes ingen støtte for at psykologiske faktorer som depresjon eller hypokondri påvirker forekomsten eller forløpet av irritabel tarm” (2). I lengre tid har det vært diskusjon om tilstanden kan komme av psykiske lidelser (11).

 

Økende problem

I Norge har det vært et økt antall konsultasjoner hos fastlege for mage- og tarmplager de siste 5 årene (12). Dette fører til høye kostnader for samfunnet og pasientene (13). Pasienter med irritabel tarm­-syndrom kan oppleve nedsatt livskvalitet og produktivitet på jobb (11). Canavan et al. (14) viser til at pasienter er villig til å gi 10-15 år av livet sitt om de fikk tilbud om en umiddelbar kur for IBS. Symptomene er ulike fra pasient til pasient, og graden av plagene varierer (2). Dette er en faktor som gjør diagnostiseringen vanskelig. Vanlige symptomer er ofte oppblåsthet, diaré, magesmerter og/eller forstoppelse (11). Prevalensen er høyere hos kvinner og det er også sett en hyppighet hos yngre (1).

Diagnose

I 1979 ble de første kriteriene utviklet av Manning (1). For å stille diagnosen IBS må pasienten passe inn i gitte kriterier. I dag benyttes Rome IV-kriteriene, som for første gang ble etablert i 1990. Gjennom disse kriteriene klassifiseres IBS til fire ulike subtyper. IBS med diaré (IBS-D), IBS med forstoppelse (IBS-C), uklassifisert (IBS-U) og IBS med både symptomer på diaré og forstoppelse (IBS-M). I 2016 kom Rome IV-kriteriene som en erstatter til Rome III (15). Det finnes ingen spesifikke tester for å stille diagnosen. Ulike studier spekulerer om det kan være noen sammenheng mellom IBS og psykologiske faktorer (11). For å stille diagnosen må andre sykdommer utelukkes (10). Dette skjer gjennom en grundig anamnese, avføringsprøver og blodprøver. I noen tilfeller er det nødvendig med gastroskopi eller koloskopi (10). 

Behandling for IBS

Mange pasienter takler symptomene på egenhånd. Både osteopatisk og konservativ behandling viser symptomlette på kort sikt. Ved å komplimentere osteopatisk behandling med f eks lavFODMAP-diett, kan det være mulig å bedre symptomene på lang sikt. I dialog med fastlegen kan pasientene finne frem til den behandlingen som passer best for enkeltindividet. Stressmestring, livsstilsendring og riktig kosthold er ofte behandlingstiltakene som blir satt i verks (10). Det er anbefalt å føre dagbok for å overvåke når symptomene forverres og se årsakssammenheng ved stress og/eller inntak av enkelte matvarer. Fysisk aktivitet ses på som positivt. Dette kan være med på å øke transporten av tarmgass og redusere oppblåsthet (10). Det kan også senke stressnivået (16). Samtaleterapi, yoga og avspenningsøvelser blir gitt som råd for stressmestring (10). Legemidler som blir brukt i behandling av IBS er kun for å lindre symptomer som oppblåsthet, diaré eller magesmerter. Det er ingen dokumentert effekt av spesifikke medikamenter (10). 

På Apexklinikken har vi Helsecoach og Psykolog som jobber med stresshåndtering og samtaleterapi.

Enkle råd for IBS-plager

● Regelmessige måltider, tygg maten godt, sitt ned og ta det med ro rundt måltidene.

● Unngå å hoppe over måltider eller la det gå mer enn 3-4 timer mellom måltidene.

● Drikk minst 8 glass vann (1-1,5L) eller andre drikker uten koffein, for eksempel urtete.

● Begrense te og kaffe med koffein til 2-3 kopper hver dag.

● Begrens inntak av alkohol og kullsyreholdige drikker.

● Individuell tilpassing av kostfiber. For noen kan det hjelpe å begrense inntaket av fiberrik mat som grovt eller fiberrikt mel og brød, frokostblandinger med kli og hele korn.

● Ved avføringsforstyrrelser (forstoppelse og/eller diarè) kan det hjelpe å spise mer vannløselig fiber gjennom for eksempel havre (havre-basert frokostblanding eller grøt) og linfrø (1-2 ss) daglig. Begrens inntak av frukt til 3 porsjoner per dag hvor en porsjon er ca. 80 gram som tilsvarer for eksempel en kiwi.

● Unngå sukkerfri tyggegummi og pastiller som inneholder mye sukkeralkoholer som for eksempel sorbitol

 

Kosthold

Kostholdsdagbok kan kartlegge hvilke matvarer pasientene reagerer på. Hvis symptomene ikke reduseres etter livsstilsendring og generelle kostholdsråd, kan lavFODMAP-dietten være et alternativ. Ved Monash Universitet i Australia ble det i 2005 utviklet en diett som skulle redusere inntaket av FODMAP-matvarer i kostholdet og redusere symptomer på IBS. Resultatet ble lavFODMAP-dietten (LFD) hvor Sue Shephard og Peter Gibson stod bak forskningsgruppen (17). FODMAP står for fermenterbare oligo- di- mono- og polysakkarider (11). Disse karbohydratene er osmotiske og er derfor vanskelig å absorbere og fordøye. Dette gjør at tarmen utvider seg og kan gi diaré eller forstoppelse (11). FODMAP finnes i ulik grad i forskjellige matvarer og kan være fruktose, laktose, fruktaner, galaktaner og polyoler (10). Dietten har to faser, elimineringsfasen og reintroduksjonsfasen. I elimineringsfasen utelukkes FODMAP karbohydratene i 2-6 uker. Uten lindring av symptomene er det ikke nødvendig å gå videre til fase 2. Ved bedring etter elimineringsfasen vil en og en matvare bli introdusert slik at pasienten avdekke hvilke matvarer som forverrer tilstanden. Et optimalt resultat er lite symptomer og et variert kosthold (18). Denne dietten er kun anbefalt for personer som opplever symptomer på IBS (10).

På Apexklinikken har vi ernæringsfysiolog som gir deg tllpasset kostholdsråd i forbindelse med IBS

Osteopati og IBS

Et helhetlig perspektiv ved behandling av IBS er avgjørende for symptomlette. Studien til Van Attali et al (29) hadde oppfølging etter 1 år etter endt studie, der det vises det til en signifikant reduksjon av symptomene ved osteopatisk behandling. I flere studier gjort med osteopatisk tilnærming på IBS ble alvorlighetsgraden og livskvalitet også redusert (29) (35) (28). Hundscheid et al. (28) sin studie foreslår at det finnes flere grunner til at pasienten opplever bedring. De mener at osteopatens forståelsesfulle fremtoning og den direkte fysiske kontakten med pasienten vil kunne påvirke behandlingen. I tillegg bruker osteopaten mer tid på pasienten enn ved vanlig pasientkontakt (29). Collebrusco et al. (35) har gjennomført en studie som komplementerer osteopatisk behandling med ernæring. Konklusjonen tilsier at helsepersonell som behandler pasienter med IBS burde ha en mer holistisk tilnærming. Studien mener at det kan være optimalt å kombinere osteopatisk behandling med ernæring, men at kompleksiteten av IBS må tas i betraktning (35).

 

Kilder

1. Saha L. Irritable bowel syndrome: Pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol WJG. 2014 Jun 14;20(22):6759–73.

2. Saha L. Irritable bowel syndrome: Pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol WJG. 2014 Jun 14;20(22):6759–73.

3. Irritabel tarmsyndrom – helsenorge.no [Internet]. [cited 2019 Jan 21]. Available from: https://helsenorge.no/sykdom/mage-og-tarm/irritabel-tarm

4. Hva er osteopati [Internet]. Norsk Osteopatforbund. 2015 [cited 2019 Jan 17]. Available from: http://osteopati.org/hva-er-osteopati/

5. Behandling [Internet]. Norsk Osteopatforbund. 2015 [cited 2019 Feb 1]. Available from: http://osteopati.org/hva-er-osteopati/behandling/

6. DeStefano LA. Greenman’s principles of manual medicine. Fifth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017. 522 p.

7. Hartman LS. Handbook of osteopathic technique. Cheltenham: Nelson Thornes; 2001.

8. Historikk [Internet]. Norsk Osteopatforbund. 2016 [cited 2019 Feb 1]. Available from: http://osteopati.org/hva-er-osteopati/historikk/

9. Forum for Osteopathic Regulation in Europe – Regulation [Internet]. [cited 2019 Apr 1]. Available from: https://www.forewards.eu/regulation/

10. Helsebiblioteket.no R. Irritabel tarmsyndrom [Internet]. Helsebiblioteket.no. [cited 2019 Feb 1]. Available from: https://www.helsebiblioteket.no/pasientinformasjon/mage-og-tarm/irritabel-tarmsyndrom

11. Ford AC, Lacy BE, Talley NJ. Irritable Bowel Syndrome. Longo DL, editor. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2566–78.

12. 10141: Konsultasjoner hos fastlegen, etter alder, kjønn, diagnose, statistikkvariabel og år. Statistikkbanken [Internet]. [cited 2019 Jan 21]. Available from: https://www.ssb.no/statbank/table/10141/tableViewLayout1/

13. Hillilä MT, Färkkilä NJ, Färkkilä MA. Societal costs for irritable bowel syndrome – a population based study. Scand J Gastroenterol. 2010 May 1;45(5):582–91.

14. Ford AC, Lacy BE, Talley NJ. Irritable Bowel Syndrome. Longo DL, editor. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2566–78.

15. Simren M, Palsson OS, Whitehead WE. Update on Rome IV Criteria for Colorectal Disorders: Implications for Clinical Practice. Curr Gastroenterol Rep [Internet]. 2017 [cited 2019 Feb 1];19(4). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5378729/

16. Pediatriveiledere fra Norsk barnelegeforening [Internet]. Helsebiblioteket.no. [cited 2019 Feb 1]. Available from: https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?key=258971&menuitemkeylev1=5962&menuitemkeylev2=5967

17. Lein AM, journalist. Hvorfor er trening bra ved depresjon og stress? [Internet]. NHI.no. [cited 2019 Feb 7]. Available from: https://nhi.no/psykisk-helse/psykisk-egenpleie/hvorfor-er-trening-bra-ved-depresjon-og-stress/

18. LavFODMAP – mat ved IBS [Internet]. Helse Bergen. [cited 2019 Feb 8]. Available from: https://helse-bergen.no/avdelinger/medisinsk-avdeling/gastroenterologisk-seksjon/nasjonal-kompetansetjeneste-for-funksjonelle-mage-tarmsykdommer/lavfodmap-mat-ved-ibs

19. Low FODMAP Diet | Shepherd Works [Internet]. [cited 2019 Feb 11]. Available from: http://shepherdworks.com.au/disease-information/low-fodmap-diet/

20. Irritabel tarm [Internet]. NHI.no. [cited 2019 Mar 19]. Available from: https://nhi.no/sykdommer/magetarm/tykktarm/irritabel-tarm/

21. Fredriksen PM, Bruusgaard JC. Kompendium 2. Innføring i vitenskap,metode og statistikk. Høyskolen Kristiania;

22. Sjekklister for vurdering av forskningsartikler [Internet]. Folkehelseinstituttet. [cited 2019 Mar 21]. Available from: http://www.fhi.no/kk/oppsummert-forskning-for-helsetjenesten/sjekklister-for-vurdering-av-forskningsartikler/

23. Fredriksen PM, Bruusgaard JC. Kompendium 1. Begreper innen statistikk. Høyskolen Kristiania;

24. Bruusgaard JC, Fredriksen PM. Kompendium 3, Vitenskap, metode og statistikk. Høyskolen Kristiania;

25. legeforening V. Helsinkideklarasjonen [Internet]. Helsebiblioteket.no. [cited 2019 Jan 22]. Available from: https://www.helsebiblioteket.no/legemidler/legemiddeletikk/helsinki-deklarasjonen

26. Helsinkideklarasjonen [Internet]. [cited 2019 Jan 22]. Available from: https://beta.legeforeningen.no/fag/forskning/helsinkideklarasjonen/

27. Florance B-M, Frin G, Dainese R, Nébot-Vivinus M-H, Marine Barjoan E, Marjoux S, et al. Osteopathy improves the severity of irritable bowel syndrome: a pilot randomized sham-controlled study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2012 Aug;24(8):944.

28. Hundscheid HWC, Pepels MJAE, Engels LGJB, Loffeld RJLF. Treatment of irritable bowel syndrome with osteopathy: results of a randomized controlled pilot study. J Gastroenterol Hepatol. 2007 Sep;22(9):1394–8.

29. Attali T-V, Bouchoucha M, Benamouzig R. Treatment of refractory irritable bowel syndrome with visceral osteopathy: short-term and long-term results of a randomized trial. J Dig Dis. 2013 Dec;14(12):654–61.

30. Zhang F, Xiang W, Li C-Y, Li S-C. Economic burden of irritable bowel syndrome in China. World J Gastroenterol. 2016 Dec 21;22(47):10450–60.

31. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome – ScienceDirect [Internet]. [cited 2019 Apr 11]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508513014078

32. Böhn L, Störsrud S, Liljebo T, Collin L, Lindfors P, Törnblom H, et al. Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome as Well as Traditional Dietary Advice: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Nov 1;149(6):1399-1407.e2.

33. Vanner SJ, Depew WT, Paterson WG, DaCosta LR, Groll AG, Simon JB, et al. Predictive value of the Rome criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 1999 Oct;94(10):2912–7.

34. Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut. 2007 Dec 1;56(12):1770–98.

35. Collebrusco L, Lombardini R. Osteopathic manipulative treatment and nutrition: An alternative approach to the irritable bowel syndrome. Health (N Y). 2013;05(06):87–93.

 

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Autorisasjon for naprapater og osteopater

Endelig autorisasjon for naprapater og osteopater

– Dette har vi jobbet for lenge, og endelig er vi i mål. For oss betyr dette mye, sier naprapat Arve Hembre og osteopatene Sara Bianca Gilje og Lars Martin Fischer. – Autorisasjon som offentlig helsepersonell gir bedre trygghet for oss og pasientene våre, og er en anerkjennelse for behandlingen vi utfører.

Del denne artikkelen
autorisasjon550x372
En lang kampsak

Som en del av budsjettforhandlingene er det nå klart at naprapater og osteopater skal få autorisasjon som offentlig godkjent helsepersonell, på lik linje med blant annet fysioterapeuter, kiropraktorer og leger. Dette har vært en kampsak for forbundene til osteopatene og naprapatene lenge. Siste søknad ble sendt inn desember 2019 etter forespørsel fra regjeringen. Pga pandemien ble svaret utsatt til før jul og kom i forbindelse med budsjettforhandlingene hvor bla innføring av mva på ikke-autorisert helsepersonell ble besluttet. 

Anerkjennelse av osteopati og naprapati

Arve, Sara og Lars Martin kan fortelle at det hvert år utføres 1,1 millioner behandlinger av naprapater og osteopater, og at behandlingen er ordinær helsebehandling for muskel- og skjelettlidelser på linje med fysioterapi og kiropraktikk. Hvert år bidrar disse yrkesgruppene til å redusere sykefravær og gi bedre livskvalitet for tusenvis av nordmenn. Utdannelsen er 4 år for begge yrkesgrupper. – Våre behandlinger har god dokumentert helseeffekt og endelig får vi anerkjennelse for det gjennom en offentlig autorisasjon også her i Norge.

Følger etter Norden

Dermed følger Norge etter resten av Norden. Osteopater har offentlig autorisasjon på Island, i Finland og Danmark, mens naprapater har offentlig autorisasjon i Sverige og Finland.

Bedre kommunikasjon med annet helsepersonell

En autorisasjon betyr også mulighet for å kommunisere lettere og bedre med andre profesjoner innenfor det offentlige helsevesenet, for eksempel gjennom elektronisk kommunikasjon som helsenett.

Unngår mva på tjenestene

I forbindelse med regjeringens budsjettforhandling om gjeninnføring av mva på tjenester utført av helsepersonell som ikke er autorisert, er det nå en rekke behandlere som blir pålagt å legge til 25% moms på sine tjenester. Dette gjelder blant annet alle typer coacher, også Helsecoach som vi har på klinikken. Siden osteopater og naprapater nå er autorisert helsepersonell får de fortsatt beholde mva-fritaket.

 

 

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Osteopati gir verdifull helsehjelp

osteopatiundersøkelse | Apexklinikken

Tallene er klare - osteopati gir verdifull helsehjelp

Osteopati er en effektiv helsetjeneste for store pasientgrupper med muskel- og skjelettplager. Dette ble nylig bekreftet gjennom en kartlegging av pasienters erfaringer med osteopati.

Del denne artikkelen
osteopatiundersøkelse | Apexklinikken
Undersøkelsen

Hvem oppsøker norske osteopater, hvilke erfaringer og selvrapporterte resultater gir behandlingen? Det er dette som ble undersøkt i kartleggingen som Norsk Osteopatforbund står bak. Undersøkelsen var en tverrstudie/survey, og ble gjennomført blant alle over 16 år som mottok osteopatisk behandling i Norge i perioden august 2019 – august 2020. 3991 ble invitert med i undersøkelsen og svarprosenten var 51,1 %. 

Profesjonell, helhetlig, grundig og effektiv

Ny kartleggingsundersøkelsen viser at pasienter som oppsøker osteopater i Norge gjennomgående opplever utbytte av behandlingen; spesielt bidrar osteopatisk behandling til reduksjon av smerte- og funksjonsproblemer som leder videre til et høyere aktivitetsnivå og øket arbeidsevne for yrkesaktive pasienter. Et stort antall kommentarer understøtter disse funnene og viser en stor tilfredshet med behandlingens profesjonelle, helhetlige, grundige og effektive tilnærming.

Kvinne 45-54 med muskel- og skjelettplager

En typisk pasient hos en norsk osteopat er en kvinne i 45-54 års alderen, yrkesaktiv og med muskel- og skjelettplager. Menn utgjør 1/3 av pasientene og er også typisk representert som yrkesaktiv og i 45-54 års alderen, og oppgir ryggplager som hovedårsak til behandlingsbehovet. Yngre og eldre personer er også godt representert i utvalget, med unntak av eldre over 75 år.

Stort spekter av plager

Det er stor variasjon i både plager og antall behandlinger. For de som har avsluttet behandlingen er det vanligst med 8-9 behandlinger, mens for de som er underveis er antallet i snitt ca 25 behandlinger. Her kan man anta at skillet går på kroniske og akutte lidelser. I kommentarene framkommer det typisk at de med langvarig behandlingsløp har en kronisk lidelse, for eksempel revmatisk lidelse, og at de har hatt kontakt med osteopat over flere år. 14% av pasientene i undersøkelsen har mottatt 1-3 behandlinger ved avslutning. Kortvarig behandlingsforløp vil mest sannsynlig være knyttet til akutte og mer avgrensete lidelser, for eksempel idrettsskader, uten at datagrunnlaget kan si noe spesifikt om dette (avhenger av innsamlet ICD-diagnosekoder som ikke er mulig for denne undersøkelsen). 

89,2% opplevde forbedring

Ifølge pasientenes egenvurdering har osteopatisk behandling en betydelig positiv innvirkning på smerte- og funksjonsnivå. 89,2% av alle pasienter opplever forbedring som de selv anser som direkte følge av behandlingen. Ingen pasienter har blitt verre av behandlingen. Når det gjelder forbedring av aktivitetsnivå (hus- og fritidssysler), opplever 68,3% av alle pasienter en forbedring som de selv anser som direkte følge av behandlingen. En større andel oppgir en uforandret status sammenlignet med smerteeffekten (22,8% vs. 4,7%). 4 pasienter har opplevd forverring. Allerede etter 1-3 behandlinger rapporterer pasientene om effekt på smerte og aktivitet, men at flere behandlinger/lengre behandlingsforløp gir best resultat. Kvinner og menn har lik opplevd effekt av behandlingen. 

Bedret arbeidsevne

Yrkesaktive pasienter ble i spørreskjemaet bedt om å score sin arbeidsevne (0-10) før oppstart av behandlingen og for arbeidsevnen akkurat nå. Differansescoren ble analysert for å måle endring, og viser at 5 behandlingen påvirker positivt pasientenes arbeidsevne. Analyser viser videre at arbeidsevnen øker mest markant blant sykemeldte pasienter og vist i praksis ved at 22,8% var helt eller delvis sykemeldte ved oppstart av behandlingen sammenlignet med 6,6% nå. 

95% vil anbefale osteopati til andre

Generell tilfredshet med osteopatisk behandling er svært høy. 95 % vil anbefale osteopati til andre som kan komme i omtrent samme situasjon som en selv, og 94% vil velge osteopati igjen hvis behovet melder seg. 3 av 4 pasienter har hatt annen form for fysikalske behandling (fysioterapi, kiropraktikk o.a.) for samme eller lignende problem.  

Er du interessert i å prøve osteopatisk behandling? Vi har to osteopater på Apexklinikken, bestill time her 
Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Få orden på hjemmekontor-ryggen!

sommerryggen | aktuelt

Få orden på hjemmekontor-ryggen!

Cathrine Natland jobber som kiropraktor på Apexklinikken og ser daglig pasienter med akutte ryggplager. - Kom med en gang du kjenner noe, er hennes råd. Da tar det kortere til å behandle. På Apexklinikken kan du få time på dagen.

Del denne artikkelen

Av Kari Dahl Gullikstad

sommerryggen | diagnoser og behandling

Grundig undersøkelse

De akutte pasientene som kommer til Cathrine har kink i nakken, korsryggplager og stivhet mellom skulderbladene. Hun tar seg god tid til å få oversikt over sykehistorikk, og gjennomfører grundig undersøkelse. – Det er viktig å finne årsaken til problemet, sier hun. – Og å avgjøre om problemet er muskel og skjelettrelatert.  

Kiropraktoren kan henvise videre og sykmelde

– Noe som mange ikke er klar over er at en kiropraktor er ‘førstelinjetjeneste’, dvs at de både kan henvise videre til spesialister, bildediagnostikk og kan sykmelde hvis behov, forteller Cathrine. – Pasienten trenger derfor ikke gå til fastlegen for dette. Men vi samarbeider gjerne med fastlegen hvis det er ok for pasienten.

Flere teknikker

Behandlingen legges opp etter pasientens ønske. – Jeg kan bruke andre teknikker enn manipulasjon, sier Cathrine. Og forteller at en time gjerne inneholder både manipulasjon, muskulær tilnærming (massasje) og råd om aktivitet og hvile. 

Tverrfaglig samarbeid

Kiropraktoren forteller at hun samarbeider med de andre på klinikken ved behov. – Det er en stor fordel å kunne ha så mange andre profesjoner under samme tak. Da bli det lettere å samarbeide og totalresultatet bedre. Spesielt er tilbudet vårt på klinikken med den store treningssalen og injeksjoner gull for pasientene.

Selvgående etter behandlingen

-Jeg har fokus på at pasientene skal være selvgående etter behandlingen. Når vi finner årsaken til problemet og endrer handlingsmønstrene skal det ikke være nødvendig å gå fast til en kiropraktor, sier Cathrine. 

Kom tidlig

Ved akutte tilfeller trengs det gjerne 3-6 behandlinger som går over 2-4 uker. Og Cathrine understreker at behandlingsforløpet er avhengig av at desto tidligere pasienten kommer, jo kortere blir forløpet.

Hjemmekontor

Vi ser en del pasienter nå som sliter litt etter å ha sittet på uvante arbeidsplasser under pandemien. – Hjemmekontor er bra for mye, men ikke alltid for kroppen, sier Cathrine. – Behandlingstiden blir kortere jo fortere man får hjelp. Det er ingen grunn til å slite med vond rygg, avslutter Cathrine.

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Godt å være tilbake igjen

Behandling i koronatiden

Godt å være tilbake igjen

Per Olof Petersson har gått jevnlig til fysioterapeut Silje Holstad for å forebygge nakke/rygg plager. Da klinikken ble stengt av Helsedirektoratet på grunn av Koronaviruset fikk han ikke gått til behandling og trening, noe som resulterte i delvis sykemelding. Nå er han tilbake.

Del denne artikkelen

Av Kari Dahl Gullikstad

Behandling i koronatiden
Viktig å forebygge med trening

-Hjemmekontor og fravær av trening gjorde at plagene satte seg i nakken og ryggen igjen. Nå skjønner jeg hvor viktig det er å komme hit regelmessig, sier Per Olof. 

Sykemelding

På grunn av at det ikke var mulig å komme til Apexklinikken i noen uker, endte det opp med en delvis sykemelding. – Hvis ikke klinikken hadde åpnet nå, kunne jeg blitt fullt sykemeldt, forteller han. 

Fysioterapeut og kiropraktor

Per Olof har allerede rukket å være på klinikken noen ganger etter gjenåpningen. Nå er han godt i gang med både behandling og trening hos Silje Holstad. I dag får han også hjelp av kiropraktor Cathrine Natland for å få løsnet litt ekstra.

Føler seg helt trygg

-Silje er påpasselig på at jeg bruker antibac før timen, og jeg ser jo at det er gjort en del tiltak, men for meg er opplevelsen den samme, sier Per Olof. Han har lagt merke til plakatene, antibacen som står fremme, dusjene som er stengt, egne kundetoaletter, mer plass mellom stolene på venterommet og merkingene foran resepsjonsdisken. – Ingen ting av dette gjør noe for meg, det gjør meg bare trygg på at dere tar riktige forholdsregler. Jeg er bare så glad for å være tilbake igjen, avslutter Per Olof. 

 
Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

Smerter på utsiden av hoften

Laterale hoftesmerter

Smerter på utsiden av hoften

En av de vanligste årsakene til smerter på utsiden av hoften er betennelse i senefestene til de to minste øvre setemusklene.

Del denne artikkelen
Laterale hoftesmerter
Senebetennelse

En av de vanligste årsakene til smerter på utsiden av hoften (også kalt laterale hoftesmerter) er senebetennelse (tendinopati) i senefestene til de to minste øvre setemusklene (gluteus medius og minimus). Smerter i dette området har historisk ofte vært mistenkt en slimpose (bursa) som ligger rett ved senefestene, men vi vet nå at hyppigst er det snakk om en reaksjon og sensitivering av senefestene. Man kan likevel ha en slimposebetennelse alene eller samtidig. 

Vanlig blant kvinner over 50

Tilstanden er vanligst hos kvinner over 50 år og man tror så mange som 20-25 % av kvinner vil få denne tilstanden på et tidspunkt. Menn og yngre pasienter kan også få disse plagene, spesielt løpere som beveger seg mye i kupert terreng.

Utelukke andre tilstander

Diagnosen stilles etter en grundig gjennomgang av sykdomshistorikk, en klinisk undersøkelse og ultralydundersøkelse. Der ønsker vi også å utelukke andre tilstander som kan gi smerter i området. De vanligste differensialdiagnosene er refererte smerter fra rygg eller artrose (slitasje) i hofteleddet). 

Trening

Det er en rekke tiltak som kan være aktuelle. Det som er viktig, er at du får et trenings- og behandlingsopplegg tilpasset din unike situasjon. Treningen vil være det aller viktigste du gjør. Derfor er det lurt å få oppfølging over tid fra din terapeut for å sikre progresjon og jobbe mot de målene du setter deg. Tendinopati regnes som en overbelastningsskade, derfor er det kanskje ikke innlysende at trening og mer belastning skal være løsningen, men vi vet nå at riktig belastning er det som stimulerer senefestene best. 

Treningsøvelse | Laterale hoftesmerter
Tilpasset opplegg

Å finne ditt riktige belastningsnivå er viktig for å gjøre deg trygg på hvordan du skal håndtere dine plager videre. Alle er og reagerer forskjellig, så både terapeut og pasient må være beredt til å avvike fra den opprinnelige planen. Her er det med andre ord ikke et forhåndsdefinert program du kan få i hånden, så vil alt bli bra. Vi kan også monitorere din progresjon med validerte spørreskjema underveis for å sikre oss at du beveger deg i riktig retning. 

Kortisoninjeksjon

Mange oppsøker oss for å få vurdert kortisoninjeksjon i slimposen og dette er historisk en mye benyttet tilnærming som ofte kan være effektiv på symptomlindring. Dette kan ikke erstatte egentrening, men for noen er smertene så uttalte at de trenger litt hjelp med symptomene for å kunne komme i gang med treningen. 

Platerikt plasma

Injeksjon med platerikt plasma (PRP) kan også være aktuelt og det begynner nå å komme forskningsstudier som viser bedre effekt av PRP enn kortison etter 12 uker. I noen tilfeller der senen har fått forkalkninger, kan det også utføres fenestrering, det vil si at man lager små hull i senen og kalken med en injeksjonsnål for å stimulere en reaksjon og tilheling. Dette gjøres ofte med lokalbedøvelse. Alle injeksjoner på Apexklinikken utføres med ultralydveiledning for å sikre et godt resultat og at vi treffer der vi ønsker.

Trykkbølgebehandling

Et annet behandlingsalternativ er trykkbølgebehandling (rESWT) eller fokusert sjokkbølgebehandling (fESWT). Det er noe forskning på at dette gir effekt på disse plagene. Spør din terapeut om dette kan være aktuelt for deg. Vi utfører disse prosedyrene også ultralydveiledet og regner med 3-6 behandlinger. Igjen er dette et supplement til treningen og kan ikke erstatte din egeninnsats. 

Informasjon

Et annet viktig tiltak for smerter på utsiden av hoften er informasjon. Hva kan du gjøre, hvordan skal du tolke dine symptomer, hvor mye smerte er greit og hva skal du unngå? Dette vil din terapeut gå gjennom med deg og følge deg opp på gjennom forløpet.

Samtale med profesjonell

Manuell behandling kan også være et nyttig supplement til å redusere smerter slik at du bedre kan nyttiggjøre deg av egenaktivitet. Vi vet også at langvarige smertetilstander kan påvirke psyken og føre til frykt for bevegelse og belastning, avverge eller katastrofetenkning. Det er viktig at du får svar på dine bekymringer tilknyttet din tilstand. At du har gått med en plage over lang tid, betyr ikke at det er umulig å bli bedre. Det betyr heller ikke at du trenger samtaleterapi, men det kan for noen være god hjelp i en samtale med en profesjonell. 

Ernæringsrådgiver

Økende vekt er en risikofaktor for å utvikle smerter på utsiden av hoften. Det er også spekulert i om hormonelle endringer hos kvinner i overgangsalder kan være en medvirkende årsak. Det kan derfor være lurt å ta tak i underliggende årsaker med en konsultasjon hos vår kliniske ernæringsrådgiver.

LEAP studie

En gruppe forskere fra Australia publiserte i 2018 den såkalte LEAP studien. Her undersøkte de tre fremgangsmåter for håndtering av smerter på utsiden av hoften; 1 – trening kombinert med undervisning, 2 – en enkeltstående kortisoninjeksjon og 3 – vente å se (altså ingen spesiell intervensjon). Alle gruppene ble noe bedre, men klart best resultat hadde de som trente og fikk undervisning i å håndtere tilstanden. Kortison var også bedre enn en passiv tilnærming.

Ta kontakt med resepsjonen 22199070 som vil hjelpe deg å finne riktig terapeut hvis du sliter med smerter på utsiden av hoften.

Kilder

Mellor R, et al. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial BMJ 2018

Plinsinga, M., et al., Psychological factors not strength deficits are associated with severity of gluteal tendinopathy: A cross‐sectional study. Eur J Pain 2018

Fitzpatrick J., et al. Leucocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Treatment of Gluteus Medius and Minimus Tendinopathy: A Double-Blind Randomized Controlled Trial With 2-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2019

Jacobson et al. Fenestration Versus Plasma Injection for Greater Trochanteric Pain Syndrome. J UltrasoundMed 2016

Kong, A., Van der Vliet, A., & Zadow, S. MRI and US of gluteal tendinopathy in greater trochanteric pain syndrome. European Radiology. 2006

 
Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud

IBS

IBS | Diagnose og behandling

IBS - Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarm (irritable bowel syndrome, IBS) er Norges vanligste fordøyelsesplage. Tilstanden kjennetegnes av magesmerter og andre symptomer som oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Del denne artikkelen
IBS | Diagnose og behandling
Vanlig fordøyelsesplage

IBS er en hyppig forekommende tilstand. Det er anslått at mellom 7 og 15% av verdens befolkning har tilstanden, men det antas at det også finnes mange udiagnostiserte tilfeller. IBS er en funksjonell tarmsykdom, som vil si at organets funksjon er dårlig. Dette kan gi store plager, men det er ingen betennelse, infeksjon eller liknende i tarmen, og tilstanden er ikke farlig. IBS-diagnosen kan være vanskelig å stille, da man ikke ser noe galt på hverken blodprøver, avføringsprøver eller ved gastroskopi. Årsaken til IBS er ikke fullstendig kartlagt, men kosthold, stress, arvelighet, hypersensitivitet i tarmen, forstyrrelser i nervebanene mellom tarm og hjerne og endring i sammensetningen av tarmbakterier er faktorer som ser ut til å være innblandet.

Symptomer

Dersom du ofte opplever å ha IBS-lignende symptomer er det viktig at du først tar kontakt med lege for at andre sykdommer kan utelukkes. Tilstanden utarter seg forskjellig fra person til person, og kan variere hos en og samme person over tid. Mange har endret avføringsmønster som forstoppelse, diaré eller vekselsvis løs og hard avføring. Noen opplever mye smerter og ubehag, andre har luftplager som oppblåsthet og flatulens. I tillegg assosieres sykdommen med en rekke tilleggssymptomer som uforklarte muskel og leddsmerter, fatigue (utmattelse) og nedstemthet. For mange kan plagene være så omfattende at det går ut over sosialt samvær, hverdagslivet og generell trivsel.

 

Behandling av IBS

Det finnes ingen medisin som kurerer IBS, og de fleste må lære seg å leve med det resten av livet. Behandlingen av IBS går derfor ut på å redusere plagsomme symptomer. Det er først når legen har stilt diagnosen IBS at du bør begynne endringene å dempe symptomene dine. Ofte er det nødvendig at du selv vurderer om du kan gjøre tiltak for å bedre rutinene i hverdagen, eller om du skal oppsøke hjelp for å håndtere stress. 

Klinikken har tilgjengelig et vitenskapelig utprøvd psykologisk behandlingsprogram som gir en vesentlig lindring for mer enn 60 % av IBS pasienter.  

Videre spiller kostholdet en stor rolle, og mange opplever bedring i fordøyelsen for eksempel ved å justere måltidsmønster eller øke inntak av vann og kostfiber. Det er likevel mange som må gjøre større endringer i kostholdet sitt for å se resultater, i disse tilfellene er det lavFODMAP-dietten som har vist best resultater.

Lav-Fodmap

Dersom man ikke opplever symptomlindring av generelle kostråd og stressmestring, kan det være aktuelt å teste lavFODMAP-diett. FODMAP er en forkortelse som står for Fermenterbare Oligo-, Di-, og Monosakkarider og (And) Polyoler. Dette er tungt fordøyelige karbohydrater som kan gi gassdannelse og trekke væske inn i tarmen, som igjen gir plager og ubehag. Dietten består av en eliminasjonsfase, der man unngår matvarer med mye FODMAP, etterfulgt av en reintroduksjonsfase hvor man reintroduserer matvarene systematisk, for å kartlegge hva man reagerer på. Slik kan du oppnå et optimalt, skreddersydd kosthold med IBS. Det å følge lavFODMAP-dietten er en lang og krevende prosess, men det kan ha svært god effekt på mageplagene. Det er anbefalt å få hjelp og støtte av helsepersonell underveis, og det kan være nyttig å oppsøke dyktige fagfolk innen ernæring.

Bestill time hos våre behandlere

Dersom du har fått påvist IBS kan du få oppfølging og veiledning om kosthold hos vår osteopat Sara Bianca Gilje.

Psykolog Edgar Karlsen har spesialisert seg på IBS ved å
 benytte et velutprøvd kombinert behandlingsprogram med kognitive og hypnoterapeutiske metoder med fokus på psykologisk stressreduksjon og avspenning som bidrar til lindring av IBS symptomer og ubalanser i hjerne/mage/tarm aksen, som har vist god effekt på reduksjon og kontroll av IBS symptomer som magesmerter, ubehag, diare, forstoppelse og gass / luftsmerter. 

Helsecoach Kari Dahl Gullikstad jobber med stresshåndtering.

Del denne artikkelen

Be om vårt nyhetsbrev

Motta nyttige tips og tilbud