Svimmelhet: årsaker, symptomer og behandling

Svimmelhet er et symptom, ikke en diagnose. Det kan komme fra balanseorganet i det indre øret, nakken, øynene, nervesystemet eller blodsirkulasjonen, og stress og belastninger i hverdagen kan også spille inn.

Kort fortalt: Svimmelhet har mange mulige årsaker. Når alvorlig sykdom er utelukket, er det i vår erfaring oftest forhold i balanseorganet i det indre øret som ligger bak. Nakken, samspillet mellom nakke, balanseorgan og syn, og psykiske og sosiale forhold kan også bidra. Riktig behandling avhenger av årsaken. Du trenger ikke henvisning for å få time hos oss.

Hva kan svimmelhet skyldes?

Svimmelhet kan føles som at alt snurrer, som ustøhet eller som at hodet er tungt og uklart. Hvordan den føles, hvor lenge den varer og hva som utløser den, sier mye om hva den kommer fra. De vanligste årsakene er:

• Krystallsyke (BPPV): Løse kalkkrystaller i det indre øret gir korte, kraftige svimmelhetsanfall, ofte under ett minutt, ved bestemte hodebevegelser. Typiske utløsere er å snu seg i sengen, se opp eller bøye seg frem.
• Vestibularisnevritt: Betennelse i balansenerven gir ofte kraftig og vedvarende svimmelhet med kvalme over flere dager.
• Menières sykdom: Svimmelhetsanfall som varer fra minutter til timer, kombinert med øresus, trykk i øret og hørselstap.
• Vestibulær migrene: Svimmelhet knyttet til migrene. Den kan komme uten hodepine, og mange blir også følsomme for lys og bevegelse.
• Nakke og samspillet mellom nakke, balanseorgan og syn: Stivhet og spenninger i nakken kan i noen tilfeller påvirke balansen. Derfor undersøker vi nakken som en del av vurderingen.
• Stress og andre psykiske og sosiale forhold: Langvarig belastning, søvnmangel og ångst kan utløse eller forsterke svimmelhet. Det tar vi høyde for i undersøkelsen.
• Hjernen eller blodsirkulasjonen: Sjeldnere, men alvorlig. Derfor er det viktig å utelukke dette først.

Hvordan utredes svimmelhet hos Apexklinikken?

Vi utreder svimmelhet systematisk, og vi starter med å utelukke alvorlig underliggende sykdom. Hos oss kan utredningen omfatte:

1. Kartlegging av symptomene dine: hvordan svimmelheten føles, hva som utløser den og hvordan den påvirker hverdagen.
2. Nevrologisk undersøkelse.
3. Måling av blodtrykk.
4. Øyemotoriske prøver, der øyebevegelsene gir viktig informasjon om hva som er årsaken.
5. Spesifikke tester for det indre øret og lillehjernen.
6. Balansetester.
7. Undersøkelse av nakken.

I tillegg bruker vi spesialutstyr som rotasjonsstol og briller til å vurdere balansesystemet nærmere. Vi har også øye for at stress og psykiske eller sosiale forhold kan påvirke svimmelheten, og tar høyde for det i vurderingen.

Når vi har utelukket alvorlig underliggende sykdom, infeksjon, sirkulasjonsforstyrrelser og betennelser, står vi i vår erfaring som oftest igjen med at svimmelheten skyldes forhold i balanseorganet i det indre øret. Andre ganger kommer den fra nakken eller fra samspillet mellom nakke, balanseorgan og syn. Hvis undersøkelsen viser at du trenger annen medisinsk oppfølging, henviser vi deg videre.

Hvordan behandles svimmelhet?

Behandlingen avhenger av hva som forårsaker svimmelheten. Når vi vet hva som ligger bak, kan vi rette behandlingen mot årsaken og ikke bare mot symptomene. Det kan for eksempel være:

• Spesifikke manøvrer som flytter krystaller ut av posisjonen der de gir svimmelhet, ved krystallsyke.
• Balansetrening (vestibulær rehabilitering) som hjelper hjernen å venne seg til og kompensere for forstyrrelser i balansesystemet.
• Øvelsesprogram du kan gjøre hjemme, tilpasset din type svimmelhet.
• Råd og tiltak når nakken eller samspillet mellom nakke, balanseorgan og syn bidrar.
• Henvisning videre hvis undersøkelsen viser at du trenger annen oppfølging.

Når bør du få svimmelheten vurdert?

Har du symptomer som beskrevet i boksen øverst, skal du kontakte 113 eller legevakt (116 117) med en gang. Ellers bør du få svimmelheten vurdert hvis:

• anfallene kommer tilbake eller varer over tid
• svimmelheten påvirker hverdagen, søvnen eller jobben
• du er redd for å falle eller unngår aktiviteter på grunn av svimmelheten
• du har fått en forklaring som ikke helt stemmer med det du opplever

Du trenger ikke henvisning for å bestille time hos oss. En grundig undersøkelse er første steg mot riktig behandling og en enklere hverdag.

Ring 113 eller kontakt legevakt (116 117) med en gang hvis svimmelheten kommer plutselig sammen med lammelse eller nummenhet i ansikt, arm eller ben, talevansker, dobbeltsyn eller synstap, kraftig og plutselig hodepine, nedsatt bevissthet eller brystsmerter. Det samme gjelder svimmelhet etter hodeskade.

Bestill time her!‍

Vanlige spørsmål om svimmelhet

Er svimmelhet farlig? Svimmelhet skyldes som oftest forhold i balanseorganet og er ikke farlig i seg selv. Noen ganger kan den derimot være tegn på alvorlig sykdom i hjernen eller blodsirkulasjonen. Hvis svimmelheten kommer plutselig sammen med lammelse, talevansker, synsforstyrrelser eller kraftig hodepine, skal du ringe 113 eller kontakte legevakt.

Trenger jeg henvisning for å få time? Nei, du kan bestille time hos oss uten henvisning.

Kan nakken gi svimmelhet? I noen tilfeller kan tilstander i nakken og samspillet mellom nakke, balanseorgan og syn bidra til svimmelhet. Derfor undersøker vi nakken som en del av utredningen.

Kan stress gi svimmelhet? Ja. Stress og andre psykiske og sosiale forhold kan utløse eller forsterke svimmelhet, og vi tar høyde for det i undersøkelsen.

Hva er krystallsyke? Krystallsyke (BPPV) skyldes løse kalkkrystaller i det indre øret og gir korte, kraftige svimmelhetsanfall ved hodebevegelser. Den kan ofte behandles med spesifikke manøvrer.

Skrevet av fysioterapeut Narve Bjørneseth og kiropraktor Martin Pran, Apexklinikken i Oslo. Sist faglig vurdert: 22/10/26.

‍